【8.31】2015年执业药师西药专业知识二每日一练

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　　【1～2】

　　A.异烟肼 B.利福平

　　C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺

　　E.卡那霉素

　　1.可引起周围神经炎的是

　　2.可引起球后视神经炎的是

　　【3～4】

　　A.奎尼丁 B.胺碘酮

　　C.普萘洛尔 D.利多卡因

　　E.维拉帕米

　　3.能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是

　　4.阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是

　　【5～8】

　　A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性

　　C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程

　　E.促进细胞膜合成

　　5.磺胺的抗菌机制是

　　6.多黏菌素B的抗菌机制是

　　7.氨基苷类抗生素的抗菌机制是

　　8.B -内酰胺类抗生素的抗菌机制是

　　【9～12】

　　A.影响胞浆膜通透性

　　B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

　　C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性

　　D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

　　E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

　　9.利福平的抗菌作用机制

　　10.红霉素的抗菌作用机制

　　11.四环素的抗菌作用机制

　　12.氯霉素的抗菌作用机制

　　【13～16】

　　A.塞来昔布 B.地高辛

　　C.依那普利 D.洛伐他汀

　　E.米力农

　　13.抑制Na+ ，K+ -ATP酶的药物是

　　14.制血管紧张素转换酶的药物是

　　14.抑制磷酸二酯酶Ⅲ的药物是

　　16.抑制HMG-CoA的还原酶的药物是

　　【天星培训解析】

　　【1～2】

　　【参考答案】AC

　　【解析】本题考查异烟肼、乙胺丁醇的不良反应。异烟肼可引起周围神经炎，表现为手、脚麻木、震颤等，也可引起中枢神经系统症状，如眩晕、失眠等。乙胺丁醇较严重的毒性反应为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲等，停药可恢复。

　　【3～4】

　　【参考答案】BE

　　【解析】本题考查抗心律失常的选择用药。胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。维拉帕米为钙通道阻滞药，适用于室上性和房室结折返引起的心律失常，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。

　　【5～8】

　　【参考答案】ABDC

　　【解析】本题考查的是抗菌药物的抗菌机制。①磺胺类药可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少.RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖;②多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰一氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡;③氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡;④β-内酰胺类药物的抗菌作用机制与青霉素类、头孢菌素类药相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白( PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉

　　连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。

　　【9～12】

　　【参考答案】ECBD

　　【解析】本题考查的是抗菌药物的抗菌作用机制。①利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响;②大环内酯类抗菌药物(红霉素)与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从而终止了蛋白质的合成：③四环素类药物进入细胞后，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，并抑制酰胺基-tRNA与mRNA-核糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成：④氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，这一结合阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能发生，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。

　　【13～16】

　　【参考答案】BCED

　　【解析】本题考查抗高血压药及降血脂的作用机制。地高辛能与心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶结合，抑制Na+，K+-ATP酶的活性，使Na+，K+转运受到抑制。血管紧张素转化酶抑制药( ACEI) -各种“普利”。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。他汀类与HMG-CoA具有相似的化学结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，因而对HMG-CoA还原酶发生竞争性抑制，使胆固醇合成受阻。

  

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