2015年执业药师药学模拟题

　　天星株洲药师交流群 399596437

   1.洋地黄的主要适应证不包括

　　A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞 D.心房扑动

　　E.快速性心房颤动

　　2.大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性

　　A.肝素 B.维生素C

　　C.氨甲苯酸 D.双香豆素

　　E.氨甲环酸

　　3.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是

　　A.肝损伤 B.过敏反应

　　C.周围神经炎 D.胃肠道反应

　　E.粒细胞减少

　　4.下述肝胆疾病辅助用药中属于解毒类的是

　　A.门冬氨酸钾镁 B.硫普罗宁

　　C.甘草酸二胺 D.多烯磷脂酰胆碱

　　E.熊去氧胆酸

　　5.别嘌醇临床用于治疗

　　A.高热 B.痛风

　　C.抑郁症 D.躁狂症

　　E.精神分裂症

　　6. 维生素B12的适应证为

　　A.弥散性血管内凝血 B.纤溶亢进所致的出血

　　C.华法林过量引起的出血 D.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血

　　E.血栓栓塞性疾病

　　7.能防止和逆转心肌肥厚的药物是

　　A.地高辛 B.依那普利

　　C.硝普钠 D.氢氯噻嗪

　　E.米力农

　　8.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

　　C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纤溶酶

　　E.抑制纤溶酶

　　9.长期应用可出现顽固性干咳的药物是

　　A.氯沙坦 B.肼屈嗪

　　C.卡托普利 D.硝苯地平

　　E.可乐定

　　10.可引起横纹肌溶解症的药物是

　　A.辛伐他汀 B.烟酸

　　C.考来烯胺 D.普罗布考

　　E.阿昔莫司

　　天星医考解析：

　　1.【参考答案】ABC

　　【解析】本题考查青霉素的适应证。青霉素适应证：(1)用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。(2)青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;‘④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。(3)青霉素亦可用于治疗：①流行性脑脊髓膜炎;②放线菌病;③淋病;④奋森咽峡炎;⑤莱姆病;⑥多杀巴斯德菌感染;⑦鼠咬热;⑧李斯特菌感染;⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染;⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

　　2.【参考答案】ABCD

　　【解析】本题考查的是蛇毒血凝酶的给药方式。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。静脉注射5min起效，止血效果持续24h。肌内注射或皮下注射后20min起效，止血效果持续48h。

　　3.【参考答案】BC

　　【解析】本题考查的是联合用药对维生素吸收和代谢的影响。长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B.K的合成减少而缺乏.应及时补充。

　　4.【参考答案】ACD

　　【解析】本题考查氯霉素的不良反应。氯霉素不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的。灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

　　5.【参考答案】BCDE

　　【解析】本题考查阿司匹林的药理作用。阿司匹林药理作用：①解热镇痛;②抗炎抗风湿：③抑制血栓形成。

　　6.【参考答案】ACDE

　　【解析】本题考查的是糖皮质激素对中枢神经系统的作用。糖皮质激素可以提高中枢神经系统的兴奋性，故可以导致兴奋、激动、失眠，有精神失常史的患者可以诱发精神失常。

　　7.【参考答案】AC

　　【解析】本题考查硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油药理作用：①降低心肌氧耗量;②扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应;③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能;④轻微的抗血小板聚集作用。

　　8.【参考答案】BCD

　　【解析】本题考查的是氢氧化铝制剂的禁忌证。阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。另外，肾衰竭者长期使用氢氧化铝制剂，可引起骨软化、痴呆及贫血，故肾衰竭患者不应使用氢氧化铝制剂。

　　9.【参考答案】ABE

　　【解析】本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米不良反应：①常见水、电解质紊乱，为过复利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等;②长期应用还可引起低血镁：③耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤;④利尿后由于血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加，另外，利尿剂和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数患者可出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低;⑤由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应。

　　10.【参考答案】CE

　　【解析】本题考查的是非那雄胺的注意事项。①妊娠期妇女不能触摸本品的碎片和裂片，否则对男性胎儿有影响;②对于大量残留尿和严重尿流减少的患者，应密切监测其阻塞性尿道病;③使用本品应定期行直肠指诊作前列腺检查。本品可使前列腺特异抗原水平降低，因此服用本品时前列腺特异抗原降低并不排除同时存在前列腺癌的可能。

  

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